朴凤玉

龙井市人民医院 循环内科，吉林龙井 133400

在治疗过程中不仅要对患者的生命体征进行有效的监测，同时亦应注重患者精神心理压力的疏导[1]。本文对龙井市人民医院循环内科2008年5月—2011年5月间收治的28例急性心肌梗死患者进行了心理康复护理，疗效良好，现将总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择龙井市人民医院循环内科2008年5月—2011年5月间住院治疗的56例心肌梗死患者作为研究对象，其中男性33例，女性 23例；年龄为 60～80岁，平均年龄为（64.2±4.3）岁；朝鲜族27例，汉族29例。将所有患者随机分为两组，即心理护理组及常规护理组，每组各为28例，两组患者的年龄、性别、民族、文化水平及经济条件等因素相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

运用生物-心理-社会医学模式，以内科常规护理作为基础护理手段，运用心理学相关知识，通过与患者交流及观察等方法，利用辩证、分析的思维判断发现患者存在的心理问题，采用个性化的心理疏导及共性化的行为支持和健康指导，帮助患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观。

1.3 评测指标

两组患者治疗前、后的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分（包括恐惧、焦虑、失眠），体温、心率、收缩压（治疗第 7 日，2～3 次/d，取平均值），住院时间、死亡率。

1.4 统计处理

所有数据用SPSS统计软件处理，计量资料以平均数±标准偏差（±s）表示,两组间数据比较采用χ2检验，组内治疗前后比较采用t检验。

2 结果

由表1可见，治疗前两组患者均存在焦虑、恐惧等情绪，两组HAMA间相比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后心理护理组患者HAMA评分明显降低，与常规护理组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的体温及心率相比较均差异有统计学意义（P＜0.05）；心理护理组患者的住院时间明显短于常规护理组，两组间相比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示有效地心理护理干预可显著降低急性心肌梗死患者HAMA评分、稳定体温及心率等生命体征，缩短住院时间。

表1 治疗前、后两种患者HAMA评分、生命体征及住院时间、死亡率比较（±s）

表1 治疗前、后两种患者HAMA评分、生命体征及住院时间、死亡率比较（±s）

注：*与治疗前比较P＜0.05；#与常规护理组比较P＜0.05。

组别 HAMA 体温（℃） 心率（次/min） 血压（sbp）（kPa） 住院时间（d） 死亡率（%）心理护理组 治疗前治疗后常规护理组 治疗前治疗后19.2±2.26.0±1.8#20.1±1.711.9±1.936.4±0.135.7±0.2*#36.3±0.236.1±0.388.7±3.570.0±2.7*#85.4±4.182.1±3.312.3±0.612.1±0.812.3±0.512.3±0.616.7±1.6#8.223.7±1.09.1

3 讨论

综上所述，心理康复护理可改善急性心肌梗死患者的不良心理情绪，有助于提高患者的生存质量和存活率，减少患者的痛苦，促进其早日康复。展望：本地区为少数民族地区，朝鲜族急性心肌梗死患者与该地区汉族患者的HAMA评分的差异及影响因素尚有待于进一步探讨[2]。

[1]黄素玲.急性心肌梗死患者的心理护理 [J].辽宁中医药大学学报,2008,10(4)：117-118.

[2]刘晓红.临床心理护理[J].上海护理,1998,3(4)：145-146.