凌燕芬

（广东省高州市妇幼保健院妇科，广东 高州 525200）

当前，正在开展的“优质护理服务示范工程”活动，责任制整体护理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法。根据我妇产科病房的特点，我们设立了2个护理小组，每一个小组设一名护理组长。护理组长是一名成熟妇产科护理专业高年资护士，具有较高的本专科护理专业的知识和技能，具有解决临床妇产科护理问题的能力，能够指导并参与各组护理工作，具有一定的临床带教能力，能够协助护士长落实科室管理和患者管理工作[1]。通过临床实践，护理工作取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院妇产科病房床位45张，病房护士13人。年龄在21～35岁，工作年限1～15年，学历：中专3名，大专10名；职称：护师4名，护士9名，其中护理组长2名，学历：大专毕业，工作年限均在3年以上。

2011年初，我科开始设立护理组长一职，随机筛选2011年1月至9月在我院妇产科住院的患者254例作为观察组，回顾性分析2010年3月至2010年12月在我科住院的患者256例作为对照组。观察组患者妇科疾病124例，产科患者和孕产妇120例；年龄21～61岁，平均年龄（35.2±3.6）岁；对照组患者妇科疾病132例，产科患者和孕产妇124例；年龄23～59岁，平均年龄（32.9±4.1）岁。观察组与对照组患者均排除其他慢性疾病。两组患者和孕产妇一般情况比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 效果评价

对2011年1月至9月，我科设立护理组长之后的观察组和未设立护理组长的对照组在患者出院满意度，以及护理文书质量进行对比分析。患者满意度调查是关于护理组长工作方法实施前后的调查，其中患者满意度总分为10分，0.5分为一个分值，内容包括护士服务态度，技术水平，健康教育落实，护士仪容仪表，病区的环境等。护理文书的内容是从我院每月环节质量检查中获得资料，护理文书总分100分，体温单占20%，医嘱执行单占20%，护理记录单占40%，输液巡视单占20%。

1.2.2 统计学方法

所得数据资料应用SPSS16.0软件进行统计学分析，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过调查住院患者的满意度，护理组长工作方法的实施对护理质量的提高有了明显的效果，见表1、表2。

3 讨 论

护理组长工作中的协调指挥，有条不紊有效解决患者护理问题和技术问题，预防了护理纠纷的发生[3]。在工作中管床护士遇到不能解决的问题由护理组长的帮助，提高护理组长处理事情的能力。组长的实施避免了护理工作中部分时段的脱节，体现自身价值，责任感增强。本组研究显示，住院患者的满意度，护理组长工作方法的实施对护理质量的提高有了明显的效果。

护士的责任感、主动服务意识和团队精神有了明显的增强[4]。护理组长在工作期间提高了管理意识，执行护士也能主动协助辅助护士工作，充分发挥了护理人员的主观能动性，主动服务意识。通过对高年资护士护理管理知识的培训，拓宽了她们的视野，提高了解决问题的能力，增长了经验。

表1 两组患者出院满意度的比较

表2 两组护理文书的比较

强化了护理功能，提升了服务内涵。护士分层的过程中考虑了人员的基础知识、工作经验、接受能力等多方面的因素，护士易于接受，在短期内取得了很好的成效，激发了护士学习的积极性，更多护士已由被动学习转变为主动学习。

提高了护理质量，护理管理更系统化。护理质量管理是护理工作的核心，护理质量的高低不仅取决于护理人员素质和技术水平，更直接依赖于护理管理水平[5]。设立护理组长后，通过护士长、护理组长。的组织协调，各层级护士之间互相帮扶、互相监督、护士更好的和全面的掌握患者的病情变化、治疗、及护理，各层护士相互协作共同提高了护理质量，更进一步完善了护理管理机制，加大了管理力度，使各层次护理人员各按其责，弥补了过去有关护理的疏漏现象，体现了层级管理的优越性。

[1]廖全全,邹红梅.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2009,25(3A)：3-4.

[2]周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志,2011,11(3)：186-187.

[3]刘瑞丽.浅析护理组长在临床护理中的重要性[J].甘肃医学,2011,30(1)：60-62.

[4]刘云,潘凌蕴,孙琳,等.护理人员分级管理中护理组长的设立与管理[J].中华护理杂志,2010,45(9)：824-826.

[5]丁玉珍.责任组长在整体护理中的作用[J].川北医学院学报,2002,17(5)：34-35.