王定超 陈文利 李建红 汪子琪 罗会玲

（成都市老年病医院神经内科，四川 成都 611130）

自1817年James Parkinson第一次描述帕金森病（PD），消化系统运动功能的紊乱是PD常见的、主要的并发症之一，其中吞咽功能障碍是PD消化系统运动功能紊乱的主要表现。由吞咽功能障碍导致的吸入性肺炎以及恶病质，是PD患者高病死率的一个重要原因[1-3]。随着非麦角类多巴受体激动剂盐酸普拉克索的临床应用，它能很好的改善PD患者的运动症状，但对PD伴吞咽功能障碍的疗效和安全性尚无相关资料，为此，我院在2009年1月至2011年8月对32例该类患者采用小剂量盐酸普拉克索治疗并取得显著疗效，现报道如下，望补益同仁和该类患者。

1 资料与方法

1.1 PD伴吞咽功能障碍病例入选及排除标准

入选标准：①年龄50～84岁，男女无限；②根据英国脑库临床诊断标准确诊为原发性帕金森病，Hoehn-Yahr分级为Ⅱ～Ⅳ级；才藤吞咽障碍分级≤5级，藤岛一郎吞咽障碍评分≤9分；③患者签写知情同意书。排除标准：①症状性帕金森症或帕金森叠加综合征、存在严重的剂量高峰异动症、有体位性低血压、病史中曾有脑部立体定向手术、神经安定剂恶性综合征、非创伤性横纹肌溶解症、精神分裂症、癫痫发作或有药物滥用的患者；②任何具有临床意义的实验室指标异常或患有其他严重的疾病；③不能完成家庭日记或曾有不良依从性记录者；④基线前30d内合并使用神经安定剂、胃肠外麦角制剂、可能引起锥体外系疾病；⑤知情后不合作者。⑥对本品过敏者。

1.2 一般资料

选择2009年1月至2011年8月在我院神经内科就诊的符合入选条件的PD吞咽功能障碍患者32例，男15例，女17例；……