朱 彬 唐 佳 杨加秀

（1 泸州市中医医院，四川 泸州 646000；2 达州职业技术学院，四川 达州 635000）

慢性收缩性左心功能衰竭为临床常见病、多发病，对此类患者，现代医学已经从单纯的纠正血流动力学紊乱过渡到了抑制神经内分泌、逆转心肌重构治疗时代，其中β1受体阻滞剂的使用尤为重要也极为广泛，但该药较为特殊，如使用剂型及剂量不当，不但不能改善患者的心力衰竭，反倒有可能使心力衰竭加重[1-2]。美托洛尔为高度选择性的β1受体阻滞剂，目前临床上有琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片两种剂型，我科至2009年9月开始选择120例患者，按照住院号的末位数为奇数或偶数分为实验组与对照组，在规范心衰治疗基础之上分别予以琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔平片（均为阿斯利康公司生产），经随访评价研究后得出结论：琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性收缩性左心功能衰竭的有效性和安全性均高于酒石酸美托洛尔平片，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均符合慢性收缩性左心功能衰竭诊断标准，并按照美国纽约心脏病协会分级属于NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级或I级伴LVEF<40%，其中男48例，女72例，年龄50～80岁，平均年龄65岁，基础心脏病：冠心病70例，扩心病15例，高血压性心脏病35例。

1.2 纳入标准

①符合慢性收缩性左心功能衰竭诊断标准（按照内科学第六版诊断标准）；②按照美国纽约心脏病协会分级属于NYHA分级lI一Ⅲ级或I级伴LVEF＜40%；③对已有液体潴留相关临床表现的患者，先应用利尿剂，待液体潴留清除、临床判断处于体质量稳定的“干重”状态或能平卧。

1.3 排除标准

①有支气管痉挛性疾病；……