高压氧对于外伤性癫痫的治疗体会
2012-01-30史明旭
中国医药指南 2012年15期
史明旭 崔 超 张 解
(青岛市胶州中心医院神经外科,山东 青岛 266300)
外伤性癫痫是颅脑外伤患者常见的并发症和后遗症之一,其特点是发病急,易复发,其治疗方法除外科手术外,缺乏更为有效的治疗措施,对患者生理和心理危害甚大。我院自2001年1月至2011年12月,对93例外伤性癫痫患者采用传统药物+高压氧治疗,取得显著疗效,并与单纯药物治疗的84例作比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
HBO综合组93例,其中男60例,女33例。年龄11~51岁,平均31.7岁,其中车祸72例,跌伤或被击伤21例。癫痫发作在伤后2周内3例,4周内18例,半年内30例,1年以上42例。本组患者93例脑电图检查均有癫痫样放电,以棘波为主的18例,尖波为主的12例,广泛高幅棘波—慢波为主的63例。头颅CT或MRI检查示:颅内血肿6例,软化灶15例,脑水肿24例,脑疤痕33例,15例患者CT或MRI检查无异常。对照组84例男51例,女33例。年龄16~45岁,平均年龄33.2岁。其中车祸51例,其他33例。脑电图检查显示:以棘波、尖波及棘—慢波为主要表现。CT及MRI检查示:9例脑内血肿,3例脑水肿,15例脑疤痕。两组共有177例中,均有头部外伤史,并否认既往有癫痫病史。
1.2 治疗方法
HBO综合治疗组采用HBO治疗合并传统药物治疗。采用中型空气加压舱,治疗压力为2.0TAT,吸氧30min 2次,中间间歇吸空气10min,每日1次,10次为1疗程,治疗均在2个疗程以上。据患者病情应用苯妥英钠、卡马西平及神经营养药物、扩血管药物等。对照组采用药物治疗,两组患者治疗时间基本相同。
1.3 疗效判定标准
《临床疾病诊断依据治疗好转标准》[1]。
1.4 统计学分析
用χ2检验。……
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