谢高夷

(湖南省职业病防治院内科，湖南 长沙 410000)

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种不可逆的慢性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎及肺气肿，严重时可导致呼吸衰竭，对患者的生命造成严重威胁[1]。传统治疗方法见效慢、副作用大，治疗效果差强人意，本院采用双水平无创正压通气（Bi-level positive airway pressure，BiPAP）技术对该病进行治疗，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至2012年1月来我院接受治疗的确诊为COPD合并呼吸衰竭的患者50例，并随机分为对照组和治疗组，各25例。其中，对照组男12例，女13例；年龄59～76岁，平均68.9岁；病程3.2～9.5年，平均6.8年。治疗组男11例，女14例；年龄62～79岁，平均71.3岁；病程4.1～11.2年，平均7.3年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料均无显著性差异，具有可比性，且所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准。

1.2 COPD诊断标准

①呼吸困难，胸部憋闷；②呼吸频率25～35/min；③动脉血PaO2＞60mmHg，PaCO2＞60mmHg，pH＞7.30[2]。

表2 治疗前后两组患者动脉血PaO2、PaCO2、pH值比较

1.3 治疗方法

对照组患者进行常规的抗炎、祛痰、平喘等基础治疗；治疗组在此基础之上用BiPAP呼吸机进行辅助治疗，呼吸机参数设定为S/T模式，呼吸频率14～16次/min，吸气压10～20cmH2O，呼气压5～15cmH2O，每天治疗两次，每次2～5h，1周为1个疗程。密切观察两组患者治疗前和治疗1周后心率、呼吸频率，动脉血PaO2、PaCO2、pH值等各项指标的变化情况

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用χ2检验，当P＞0.05为差异显著，具有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者心率和呼吸频率比较

两组患者在治疗后心率和呼吸频率均得到明显改善，P值均＜0.05，差异显著；……