张祥贵，张勇军，杨 丹，黄士兰，徐丽君，陈少琼，黄丽红

(遵义医学院第五附属(珠海)医院，广东珠海519100)

维持性血液透析(MHD)患者高血压十分常见，国内一个大型的血液透析中心的回顾性研究显示，MHD患者高血压的发生率为85.2%［1］。透析患者合并高血压，可增加心脑血管事件发生的危险，从而增加透析患者的住院率及病死率。但在临床治疗中，很多MHD高血压患者虽经规范降血压治疗，却难以获得良好的疗效。MHD患者体内存在氧化应激增强和氧自由基清除系统损伤，使氧自由基升高，形成了氧化和抗化氧失衡，这亦是导致透析相关性疾病的主要因素之一。对于MHD患者，氧化应激亦参与了尿毒症高血压的发生。因此如何有效的干预MHD高血压患者的氧化应激损伤已日益受到人们的重视。甘露醇作为一种氧自由基清除剂早已为人们所熟悉，但是目前还罕见甘露醇干预MHD高血压患者的血压及氧化应激的报道，本研究旨在观察MHD高血压患者在使用甘露醇治疗后血压及氧化应激水平的变化。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年4月～2009年4月在遵义医学院第五附属(珠海)医院血液净化中心确诊为终末期肾脏病并进行MHD治疗伴有高血压的成人患者40例，随机数字表分组法分为两组:常规透析组和透析加甘露醇组。常规透析组19例，男10例、女9例，年龄18～75(54.3±10.3)岁，其中慢性肾小球肾炎8例、糖尿病肾病3例、高血压肾病2例、梗阻性肾病3例及不明病因者3例;透析加甘露醇组21例，男9例、女12例，年龄18～77(52.1± 11.9)岁，其中慢性肾小球肾炎9例、糖尿病肾病5例、高血压肾病2例、梗阻性肾病2例及不明病因者3例，既往维持透析的时间为4～72个月。……