杨晓飞 纪裕伟 傅国利 刘殿军 宋增莲

坝上及接坝地区是河北北部与内蒙古相接的高原区域，为高寒地区，患者饮食习惯及生活方式决定这一地区是幽门螺杆菌HP患病率较高的地区，笔者对2010年在本院住院的384例60岁以上的脑卒中合并幽门螺杆菌感染患者进行相关因素分析。现报道如下。

1 临床资料

384 例中，脑卒中合并幽门螺杆菌患者201例，占52.34%，年龄最大70岁，最小60岁，平均66.32岁。其中，男121例，女80例。

2 脑卒中合并幽门螺杆菌患者相关因素分析(表1)

表1 脑卒中合并幽门螺杆菌患者相关因素分析 例(%)

3 讨论

流行病学研究显示，幽门螺杆菌与脑卒中发生有关。HP－IgG浓度与C－反应蛋白浓度正相关，与脑梗死发病后临床神经功能缺损程度正相关［1］。同样有资料证明，HP感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病相关，与腔隙性脑梗死发病无相关性;动脉粥样硬化性脑梗死发病后血清IL－8浓度升高［2］。坝上及接坝地区为河北北部地区，与内蒙古高原相接，平均海拔1820 m，气温冬季最低－30℃左右，温差大，年平均温度6.8℃，且这一地区心脑血管病患病率高，据国内有关资料显示，我国北方地区，气候寒冷地带，患者高盐、饮酒等不良生活方式使幽门螺杆菌患病率高于平原及气候温和地区。

本调查资料表明，脑卒中合并幽门螺杆菌发病率在坝上最高，接坝地区次之，坝下最低，男性高于女性，与职业、民族无明显关系，与国内有关文献一致，目前认为，幽门螺杆菌感染与环境、气候因素及不良生活习惯(大量吸烟，酗酒，过量食盐摄入)有关，也是导致幽门螺杆菌发病的主要原因。……