王小华 马文辉

氧气湿化装置是急诊常用装置，大多数患者需要长时间使用氧气湿化装置。由于急诊环境相比医院其他区域污染情况严重，再加上患者自身的免疫功能低，因此急诊患者发生的医院感染中呼吸系统感染的比例高达61.9%［1］，氧气湿化瓶污染与下呼吸道感染有着密切的联系［2］。在《医院感染管理规范》或护理规范中，规定和强调了吸氧湿化液要使用灭菌注射用水、按时更换、消毒等必须的工作。但是在更换、消毒、晾晒、储存的过程中，受很多因素影响，容易造成湿化液和湿化瓶的二次污染，导致氧疗超过48 h后下呼吸道感染例数明显增多［3］。本研究通过在急诊吸氧治疗中采用新型含ε—聚赖氨酸的一次性湿化吸氧管并对使用环节及吸氧湿化瓶、吸氧管道的使用方式进行改进后，降低了急诊患者下呼吸道的感染率，取得了满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2009年10月～2011年3月我院急诊留观患者300例，其中男152例，女148例。年龄21～88岁，平均54.5岁。均为需长期吸氧患者，入院诊断排除已有呼吸系统感染病例。将其随机分为观察组和对照组，每组150例。两组患者在性别、年龄、吸氧时间上比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组湿化液使用灭菌注射用水，传统湿化瓶，湿化液每24 h更换，使用中随时补充。湿化瓶每24 h用500 mg/L含氯消毒剂消毒后，冲洗晾干待用，吸氧管为一次性使用。观察组湿化液使用含ε－聚赖氨酸的一次性吸氧管，使用中湿化液到达指示刻度下限或到达使用期限时更换。……