汪 红 宁有志

鼻出血是临床上常见疾病，以出血为主要症状，容易出现心理应激，会进一步加重鼻出血症状［1］，2010年5月～2012年1月我科对34例鼻出血患者实施认知行为护理干预，取得良好效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者68例，男39例，女29例。年龄18～63岁，平均(41.6±9.60)岁。出血部位:鼻中隔 22 例，嗅裂区20例，下鼻甲9例，中鼻道7例，下鼻道6例，未明确定位4例。伤后6 h～2 d，平均(12.67±2.40)h。所有患者均符合五官创伤性鼻出血的诊断标准［2］。随机将患者分为观察组和对照组各34例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均采取鼻内镜下手术治疗，实施围手术期鼻出血常规治疗护理，在此基础上，观察组实施认知行为干预，具体如下。

1.2.1 认知干预 (1)做好患者对鼻出血疾病的认知程度和情绪反应状态。(2)建立良好的护患关系，积极主动与患者沟通，根据患者生理、心理状况确定个体化认知干预计划，以取得患者信任与好感。(3)认真细致做好健康教育工作，讲解疾病发展、预后及转归，告知不良情绪会加重出血，同时把教育目标、内容告知患者家属，选择正确教育方式，开设创伤性鼻出血患者健康教育课堂。(4)进食要限量，小口慢速进食，宜进清淡、易咀嚼、易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果，尽量保持大便通畅。

1.2.2 行为干预 (1)病房播放轻音乐，指导其进行腹式呼吸，放松全身肌肉，保持心情平和。(2)协助患者采取坐位或半坐位，有利于缓解鼻腔出血量，如果伴有头痛，可垫高头部，取平卧位。……