刘建军

广州市白云区太和医院普外科，广东广州 510540

腹部创伤是一种常见的外科疾病，其中80%的腹部创伤由于致伤原因多，腹内脏器多且常合并其他部位损伤，创伤后情况复杂，死亡率较高[1]。本文笔者回顾性分析本院收治的130例腹部创伤患者的临床资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2006年6月～2011年6月本科收治的腹部创伤患者130例的临床资料，其中，男76例，女54例；年龄19～61 岁，平均（39.68±5.13）岁；伤后 24 h 内入院者 115 例，占88.46%，24 h～3 d内入院者15例，占11.54%。

1.2 致伤原因

本组130例腹部创伤患者均为腹部钝性外伤，其中，交通伤61例，高处坠落伤27例，挤压伤13例，重物砸伤29例。

1.3 合并伤

本组130例患者均有1处或多处合并伤，其中，合并肋骨骨折39例，合并血气胸42例，合并脾破裂35例，合并颅脑外伤28例，合并肝、肾、胰挫裂伤17例，合并骨盆骨折11例，合并脊柱四肢骨折36例，合并胃肠破裂23例，合并膀胱破裂12例。

1.4 损伤程度

损伤严重程度（ISS）评分 16～57 分，平均（40.61±9.03）分。

1.5 临床表现

本组130例患者入院时均有不同程度腹痛、恶心呕吐、腹胀、休克面色苍白等表现。体格检查：腹肌紧张伴压痛、反跳痛103例，腹腔穿刺阳性109例（83.85%）。

1.6 诊断

本组130例患者术前经X线及CT检查确诊112例，占86.15%；其余18例于剖腹探查时确诊。

1.7 治疗方法

本组130例患者均在硬膜外阻滞或气管插管全麻下行手术治疗，伤后24 h内手术者112例，24 h～5 d内手术者18例。术中修补或切除腹腔内损伤脏器，膈肌裂口采用7号线间断褥式缝合修补。患者术后均行胃肠减压，合并血气胸者同时行胸腔闭式引流。

1.8 临床疗效判定标准

显效：经手术治疗后，临床症状体征基本上可以完全消失，伤口愈合，同时无并发症发生；……