葛莲波 李耀兴

1.吉林炭素集团有限责任公司职工医院，吉林省吉林市 132021；2.吉化集团公司总医院药剂科，吉林省吉林市 132021

依那普利是一种口服长效血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，而硝苯吡啶系钙拮抗剂，两者均能降低周围血管阻力，是临床治疗高血压的效果较好药物。 本组对2010年1月—2011年12月的40 例老年人高血压病进行临床观察，发现两药合用效果好，现观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按我国高血压病的诊断标准， 选择年龄在60 岁以上老年人， 原发性高血压病其40 例， 男24 例，女16 例。年龄60～84(平均68.5） 岁，病程(1～30年） 平均10.5年。 其中高血压I 期14例，高血压Ⅱ期14 例，高血压Ⅲ期12 例。 合并高脂血症12 例，合并冠心病20 例，合并心力衰竭6 例。

1.2 观察方法

在应用其他抗高血压及抗心肌缺血药的物基础上，疗效不佳，血压仍在高血压病的诊断标准之内者，加用依那普利10～20 mg/d，2 次/d 和硝苯吡啶30 mg/d，3 次/d。疗程2～4 周，每日上午、下午各测血压和心率1 次，用药后观察症状并随时记录副作用。

1.3 疗效制定标准

显效：舒张压下降≥1.33 kPa，并下降至正常或下降2.66 kPa以上。 有效：舒张压下降1.330～2.533 kPa，如为收缩期高血压，收缩压下降≥3.99 kPa 为有效。 无效：未达到上述标准。

2 结果

服药第1 周，显效24 例、有效8 例、无效8 例，有效率80%。服药第2 周，显效32 例、有效6 例、无效2 例。 有效率95%。 第3周后依那普利与硝苯吡啶和其他联合用药合用，全部病例均有效。 全部病例对心率均无影响。 该组有14 例分别在用药后1～3周将以往长期服用的各种降压药物停用，只用依那普利与硝苯吡啶，血压应持续稳定在正常范围内。……