刘 超

北京市顺义区中医医院急诊科，北京 101300

咳嗽是机体的一种重要防御机制，同时也是疾病的信号，机体多个系统的疾病都可以引起咳嗽， 但呼吸系统疾病是引发咳嗽的最常见的病因。 咳嗽通常按时间分为：①急性咳嗽；②亚急性咳嗽;③慢性咳嗽。 而慢性咳嗽病因复杂，尤其在相对落后地区，受就诊条件限制，部分患者难以明确诊断，采用西药对症治疗难以获得良好疗效。 自2008—2010年笔者采用玉屏风散合四磨汤加减治疗慢性咳嗽患者60 例， 取得了良好的疗效， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组选取女性42 例，男性18 例，均为咳嗽时间≥8 周，初查胸部X 线检查除外肺炎、肺结核、肺癌等器质性病变。其中初步诊断为“鼻后滴流综合征”者4 例，“胃食管反流性咳嗽”8 例，“慢性支气管炎”13 例，病因不明确者35 例。 由于咳嗽在吸烟人群中常见，每日吸烟半包者25%有咳嗽，每日吸烟超过2 包者几乎100%有咳嗽，因此此次病例收集研究对象主要为非吸烟人群。

1.2 方法

均采用玉屏风散合四磨汤加减。

方药:生黄芪30 g，防风6 g，白术12 g，生晒参6 g，乌药12 g，槟榔15 g，沉香8 g。 兼咽痒者加薄荷10 g，牛蒡10 g，桔梗10 g，黄芩10 g；兼痰多着加法半夏10 g，陈皮12 g；兼腹胀便秘者加枳壳10 g，麻仁12 g；鼻塞不通着加辛夷12 g；反酸呃逆者加瓦楞子20 g，厚朴15 g，川楝子15 g。 水煎服，1剂/d，分早晚空腹温服，疗程最短7 d，最长20 d，平均14 d。

根据咳嗽症状好转情况进行疗效评定，以显效、有效、无效为判定依据。显效:用药后1 周内咳嗽症状消失，伴随不适症状亦消失;有效:用药后2 周后咳嗽症状消失;无效:用药后2 周以上仍有咳嗽。……