于连江

吉林省桦甸市人民医院，吉林桦甸 132400

甲状腺是内分泌系统的重要器官，是最大的内分泌腺，甲状腺疾病是多种原因造成甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病。 治疗甲状腺病可以通过甲状腺全切除术治疗病变，减少此病复发；目前只有运用甲状腺全切除术进行治疗，才能治疗此病，但术后并发甲状旁腺功能低下的情况时有发生，因此也会造成严重缺钙，给患者身心带来痛苦，影响患者生存质量，必须引起高度重视。 该院2009年1月—2011年12月实施甲状腺全切除术177 例，现报道如下。

1 临床资料

全组177 例，男22 例，女155 例，年龄23～81 岁，平均年龄52.7 岁。手术病种包括结节性甲状腺肿（结甲）96 例（结节性甲状腺肿伴甲亢6 例），甲状腺癌（甲癌）46 例，桥本病35 例，全部病例均经病理检查证实。

2 结果

2.1 发生率

177 例患者术后出现低钙症状者共45 例，占25.4%（45/177），表现为口周及四肢指（趾）端麻木，严重者手足抽搐，术后3～5 d查血钙平均0.89～2 mmol/L，予静脉推注葡萄糖酸钙1～2 g，2～3次/d，每日口服钙尔奇-D 600～1 200 mg，5～10 d 内血钙开始恢复，低钙症状消失。

2.2 术后低钙症状与原发病的关系

低钙症状的发生与原发病的类型有明显关系，低钙症状的发生率其原发病依次为，甲癌（41.3%，19/46），桥本病（20.0%，7/35），结甲（19.8%,19/96），甲癌术后低钙症状明显高于其他疾病（P＜0.05）。

2.3 术后低钙症状与甲状腺的手术方式的关系

术后低钙症状与甲状腺的手术方式有着相当密切关系，甲状腺全切除术伴颈淋巴结清扫或甲状腺全切除术伴中央区颈清扫术后出现低钙症状12 例（52.2%，12/23），明显高于甲状腺全切除术（P＜0.01）。……