杨 枢

中国平煤神马集团一矿医院妇产科，河南平顶山 467000

随着手术和麻醉技术水平的逐渐提高，剖宫产率也在逐年增加，显著提高了手术安全性，剖宫产作为一种创伤性手术，腹部切口感染是其主要术后并发症[1]，严重影响产妇的身心健康。因此控制和预防切口感染已成为医务工作者需要解决的难题。腹部切口感染若不及时处理，会导致不良后果。现选择该院2010年1月—2011年12月住院分娩的剖宫产患者术后腹壁切口感染13例进行感染因素分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取在该院住院分娩的剖宫产术后腹壁切口感染患者13例，年龄 21～38 岁，平均年龄（27.56±1.32）岁；首次妊娠 8 例，2次妊娠5例；纵切口9例，横切口4例，均为足月妊娠。

1.2 临床表现

所有患者都伴有发热≥38℃，11切口部分裂开，2例全部裂开，深达腹直肌前鞘。切口有红、肿、热、痛及有脓性分泌物溢出，局部有压痛。

1.3 临床处理

诊断为切开感染后立即在感染处拆除缝线敞开切口，彻底清创，脓肿位置比较深时，应用过氧化氢、生理盐水及稀碘伏反复冲洗创口，清除失活坏死组织，拭尽分泌物后置引流条，纠正贫血。根据切口情况按时换药，有健康肉芽生长时进行2期缝合，静脉使用抗生素，换药直至切口瘢痕愈合。

2 结果

13例切口感染的患者均治愈，11例切口部分裂开患者红肿热痛的，经加强换药等处理切口一期愈合；2例全部裂开患者经再次清创2期愈合，愈合时间均在2周以上。

3 讨论

3.1 感染因素分析

该研究术后切口感染患者中肥胖2例，肥胖者脂肪层肥厚影响操作，一般认为当腹部脂肪厚度＞4 cm时，皮肤皱褶多，消毒不彻底，导致切口部位的缝线增多，使手术时间延长。……