彤军强 张 力 高 立 李成杰

1.新疆喀什农三师医院骨2科，新疆喀什 844000；2.新疆喀什农三师喀肯公安局，新疆喀什 844000

月板损伤是膝关节运动创伤中的常见病。一直以来由于关节镜下半月板全切或部分切除术后近期效果满意、手术操作简单，而成为常用方法。由于半月板是膝关节重要的结构组成，因此，完整的半月板对于维持关节功能和稳定，以及预防骨性关节炎等并发症都具有决定性作用[1]，对损伤半月板的修复逐渐受到重视。笔者自2009年3月—2012年3月对半月板损伤患者在关节镜下进行半月板缝合术64例，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院64例月板损伤手术患者，其中男48例(48侧半月板)，女16例(16侧半月板)。年龄19～48岁，平均28.7岁。41例为运动损伤，余23例为意外伤。15例存在交锁，28例伴随关节肿胀，58 例患者 McMurray试验（+），所有患者关节间隙压痛（+），MRI检查显示半月板撕裂或退变。受伤至手术时间1～370 d，平均182 d。研究对象均无膝关节交叉韧带及侧副韧带断裂等严重合并伤。

1.2 手术方法

手术所用半月板缝合器由美国Arthrex公司生产，麻醉后，采用关节镜常规检入路进入膝关节，以明确其半月板撕裂的部位及性质。半月板前角及体部撕裂使用90°缝合器，半月板撕裂边缘用刨刀新鲜化处理，采用由内向外的方式缝合。半月板后角撕裂使用0°缝合器，为全关节内缝合，在撕裂两端分别进针，确认缝合针固定牢固且未突破半月板表面，推结器打结，剪断线尾，探钩确认缝合固定稳妥。手术操作严格按照关节镜常规操作流程，避免损伤关节软骨及加重半月板损伤，确保缝合固定稳妥。……