周盛江

四川省资中县人民医院儿科，四川资中 641200

从人和动物呼吸道黏膜分离出的多种引起肺炎的微生物中，肺炎支原体（MP）约占非细菌性肺炎的1/2[1]。肺炎支原体是引起儿童非典型肺炎和气管支气管炎的常见病原体，近年来已成为儿童急性呼吸道感染的主要病原之一，同时，难治性或重症病例明显增多。 其感染症状与其他肺部病原体相似，但发热病程明显延长，且易合并胸腔积液和肺不张，甚至发生肺坏死[2]。 因此，MP 肺炎的早期确诊和治疗尤为重要。现将该院儿科从2010年6月—2011年12月收治的136 例MP 肺炎患者的诊治情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般来源

抽取MP 肺炎病例资料136 份。其中男性78 例，女性58例，年龄2～14 岁，平均年龄5.7 岁。诊断条件符合下列两项：①临床诊断符合肺炎，参照《儿科学》[3]。 ②实验室诊断血MP-IgM阳性。

1.2 方法

统计所有MP 肺炎患者入院后的各项相关辅助检查资料、治疗过程及治疗效果。

2 结果

2.1 相关辅助检查资料

本组资料中108 例病例在入院后5～7 d 内均只做了血常规、尿常规、大便常规、肝肾功及胸片,28 例病例除做前述检查外，还做了痰培养，但结果为阴性。 在常规使用β-内酰胺类抗菌药物或联用利巴韦林治疗无效后才做血MP 特异性抗体检查（ELISA抗体检测）。

2.2 抗菌药物使用情况

136 例肺炎患者入院后均常规给予了哌拉西林、哌拉西林舒巴坦或头孢唑林，其中57 例患者联合应用利巴韦林抗感染治疗5～7 d，确诊MP 肺炎后均给予了阿奇霉素或红霉素进行抗支原体治疗。 其中使用红霉素59 例，使用阿奇霉素77 例。……