何迎华

24例胺碘酮所致静脉炎的护理体会

何迎华①

目的：研究胺碘酮导致静脉炎的护理。方法：观察24例心房颤动患者静脉注射胺碘酮所致局部静脉血管反应，根据不同反应采取不同的护理措施。结果：患者静脉炎均治愈。结论：应该积极巡视，防止渗漏；对于可能使用时间较长者，多采用中心静脉置管；对于不愿意采用中心静脉置管的患者，应慎重选择远离关节活动部位穿刺，加强巡视，一旦发现静脉炎早期征兆，积极给予活力碘或喜疗妥外涂，并做好记录。同时给予患者心理护理，以减少医疗纠纷。

心房颤动； 胺碘酮； 静脉炎

盐酸胺碘酮注射液为临床常用的一种相对安全、有效的抗心律失常药物，在基层医疗单位常用于治疗、转复心房颤动，其临床应用控制心律失常效果较好，但是盐酸胺碘酮注射液pH值偏低，呈酸性，一旦漏出或使用时间较长，即可对外周血管及周围组织产生刺激，出现静脉血管及周围组织的无菌性炎症，轻者局部组织发红、疼痛，重者静脉呈血管条索状改变伴剧痛，血管四周皮肤出现硬结、坏死，对患者造成极大的痛苦，从而降低患者治疗的依从性[1-2]。现将笔者所在卫生服务中心2008年9月-2012年2月静脉使用胺碘酮治疗的心房颤动患者治疗后出现静脉炎的护理体会报告如下。

1 临床资料

选择2008年9月-2012年2月静脉使用胺碘酮治疗的心房颤动患者24例，年龄(58.0±3.7)岁，其中男16例，女8例，均行心电图检查，确诊为心房颤动。按照心房颤动治疗流程，给予患者心电监护后，遵医嘱立即给予胺碘酮300 mg静脉推注，随后给予胺碘酮300 mg静脉滴注，20 滴/min，观察患者的心率变化并向医生汇报。……