黄德峰 曾艳丽 张卫平

河南省漯河市中心医院消化内科，河南漯河 462000

酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，临床分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化4型[1]。随着社会物质生活水平的提高，该病发病率呈升高趋势，且临床表现多种多样。现就笔者所在医院收治的酒精性肝病患者的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1 月～2010年12月，在笔者所在医院诊断为酒精性肝病患者36例，年龄21～73岁，中位年龄40.5岁；均为男性患者；饮酒史5～41年，中位饮酒史21年；饮酒量80～450 g/d，中位饮酒量为215 g/d；合并乙肝7例，丙肝3例，糖尿病9例，血脂异常14例。

1.2 临床表现

主要为乏力、纳差、上腹胀痛不适、慢性腹泻、黄疸、蜘蛛痣、性功能减退、脾大、腹水等。合并上消化道出血5例，腹腔积液4例，胰腺炎4例，肝性脑病2例，肝肾综合征1例，肝性脊髓病1例。36例患者均有慢性酒精中毒表现。

1.3 辅助检查

丙氨酸转氨酶（ALT）升高32例，天冬氨酸转氨酶（AST）升高33例，AST/ALT＞2者11例，谷氨酰转肽酶（GGT）升高32例，血清胆红素升高28例，凝血酶原时间18～24 s 15例；清蛋白/球蛋白＜1者9例；血清胆固醇增高12例；甘油三酯增高9例；蛋白电泳γ球蛋白≥21%者5例；透明质酸酶（HA）≥13μg/mL者16例。B超检查：脂肪肝18例，肝硬化12例。CT检查：脂肪肝19例，肝硬化10例。

1.4 治疗方法

全部患者被要求戒酒，予以综合护肝对症治疗，给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、补充大量的维生素B1、维生素B12及叶酸等，高胆红素血症给予腺苷蛋氨酸。

2 结果

肝功能ALT、AST、TBIL多在15～30 d内恢复正常。4例腹腔积液在半个月内消退，均好转出院。……