青年急性胰腺炎病因及临床特点分析

2012-01-29韩建信李润霞

中国医药科学 2012年1期

关键词：差异

韩建信李润霞

1.甘肃省永昌县第二人民医院外科，甘肃永昌 737206；2.甘肃省永昌县第二人民医院药剂科，甘肃永昌 737206

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症，重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）病死率高。临床上AP以青少年居多。笔者所在医院近2年共治疗AP患者98例，其实青年组50例，老年组48例，进行对照分析。探讨青少年组的病因和临床特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

青年组50例，男26例，女24例，性别比为1.08∶1。年龄10～20岁6例；21～30岁33例；31～40岁11例；老年组50例，男27例，女23例，性别比1.17∶1，年龄＞40岁。两组患者性别等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可别性。

1.2 诊断标准

（1）经手术和病理证实者；（2）典型的上腹痛，血清淀粉酶轻症＞500 U，尿淀粉酶＞1 000 U的属于轻症AP（水肿型），并排除其他急腹症者。经手术和病理证实者按1992年亚特兰大通过的重症诊断标准[1]属于重症（坏死型）。

1.3 病因

青年组50例患者中由于饮食不当高于对照组48例，因为胆道疾病对照组高于青年组，而因为饮酒和不明原因造成的AP，对照组和青年组无明显的差异。

1.4 临床表现

腹痛、发热、放射痛、呕吐、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、黄疽及神志变化等作为本研究AP的临床指标。与对照组相比，青年组出现放射痛、腹肌紧张明显少于对照组。反跳痛、黄疽及神志变亦较对照组显著减少；其余观察指标两组差异无统计学意义。青年组有伴发疾病者7例（16.0%），其中高血压患者2例（4.0%）、慢性胃炎患者4例（8.0%）、冠心病患者1例（2.0%）。老年组有伴发疾病者27例（56.2%），其中高血压患者10例（20.8%）、糖尿病患者6例（12.5%）、慢阻肺患者5例（10.4%）、冠心病患者5例（10.4%）、慢性肾炎患者1例（2.1%）。