李茂达

云南省腾冲县腾越镇山源社区卫生服务二站内科，云南腾冲 679100

面神经炎为临床常见多发病之一，又称面神经麻痹，常突然起病，患侧面部肌肉活动障碍，影响面部表情及咀嚼功能，治疗不及时易引起面肌痉挛乃至面部畸形，笔者以中西医结合的方法，选择2006年1月～ 2010年10月门诊治疗的28例面神经炎患者进行回顾性分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

28例病例中男16例，女12例，发病时间最短2 d，最长6个月，年龄最小16岁，最大56岁，所有病例符合《内科疾病诊断标准》中的面神经麻痹（面神经炎）诊断标准。

1.2 治疗方法

1.2.1 糖皮质激素 口服强的松，初始1周剂量10 mg/次，3次 /d，第 2周 10 mg/次，2次 /d，第 3周 5 mg/次，3次 /d，第 4周5 mg/次，2次/d，维持量10 mg/d，至症状消失停药。

1.2.2 水针治疗 取患侧翳风穴为主穴注射药液，药液配制：2%利多卡因0.3 mL，地塞米松2 mg，654-2 2 mg，维生素B12100 μg混合，常规局部消毒后将装有药液的注射器针头刺入穴位，针头与患侧外耳道平行，刺入0.5 cm回吸无血后注入药液，1周1次，连续3次。

1.2.3 中药治疗 以通窍活络，扶正祛邪为原则，辨证施治。采用通窍逐瘀汤[1]为主方，随症加减。处方：红花5 g、川芎20 g、赤芍 15 g、桃仁（冲）5 g、白芷 10 g、大枣 5 g、甘草 5 g、归尾 10 g、北细辛5 g、偏热加生地20 g、柴胡10 g、炒黄芩5 g、银花10 g、板蓝根15 g，气虚加黄芪20 g、潞党参20 g、偏寒加桂枝5 g、干姜5 g，眼涩流泪加白蒺黎10 g、菊花15 g，2日1剂，7剂为1疗程。

1.2.4 局部热敷按摩 局部湿热敷，每天2次，每次15 min；以双手搓热后按摩面部，按摩时要沿面肌行走方向进行，每天2次，每次15 min左右，与热敷可同时进行。

1.2.5 神经营养剂 口服B族维生素类，如维生素B1片，维生素B6，静脉注射胞二磷胆碱（连用1周）。……