刘小平 卢 杰 王爱丽 周建萍

新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院放射科，新疆克拉玛依 834000

静脉肾盂造影术是诊断泌尿系统病有效手段之一，已开展并普及而且广泛应用于医疗实践中。静脉肾盂造影检查的适应证，禁忌证，造影剂的选择应用，成人与小儿用药剂量，检查前的准备工作，操作方法及时间，点片技术等，均有详细报道[1]。传统的静脉肾盂造影术，为了能使肾盂肾盏显影充盈满意，采用的是输尿管压迫法。在实际工作中有部分患者并不适应此法检查，如腹部刚做过手术及体弱患者，腹部较大肿瘤，巨大肾盂积水及儿童患者，肝硬化及大量腹水患者。腹部压力过大偶然可出现迷走神经刺激或下肢供血不足症状，还可出现造影剂逆流等现象而影响诊断[2]。鉴于上述弊端，笔者所在医院1999年2月～2010年5月对312例静脉肾盂造影患者均采用腹部免压法造影述，取得了良好的临床应用效果。其中有100例是用电视透视与点片的方法，进行了全程尿路动态造影观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共收集312例免腹压静脉肾盂造影的患者，对其中的中青年患者100例，年龄在20～50岁，男78例、女22例，采用腹部免压法行静脉肾盂造影，头低足高25°～30°，在电视透视与点片下观察造影全过程（时限为30 min）并记录其自静脉注入造影剂后，泌尿系各部位显影与时间关系并在透视下观察了输尿管蠕动及排尿机能。

1.2 操作方法

检查前按常规准备，让患者仰卧于诊断视床上，保持仰卧直立姿势，其腰部生理曲度趋于自然，腹部免加压，然后将床面向头侧倾斜25°～30°左右，X线中心垂直射入IP板中心部，这样X线与人体轴线的角度增大，其肾盂肾盏显示更清晰。……