李 雄 郑伟华

桂林医学院附属医院儿科，广西桂林 541001

抽动秽语综合征（ tourette syndrome，TS），是一种复杂的神经精神障碍，临床以慢性多发运动性抽动和发声性抽动为其特征，症状多发生于学龄儿童，男孩多见，常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。据报道，发病率为0.05%～3%，近年来，其发病率有明显增加的趋势[1]，严重者影响儿童的学习生活及人际交往能力，需要及时诊断及治疗。现将2007年1月～2010年12月在笔者所在医院诊治的76例患儿临床特点分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患儿诊断均符合《美国精神疾病诊断与统计手册》（DSM-Ⅳ）[2]TS的诊断标准。本组76例，男67例，女9例，男女比例约为7∶1。其中3～7岁14例（18.42%），8～10岁52例（68.42%），11～13岁10例（13.16%），就诊年龄3～13岁，平均 （8.9±1.9）岁，就诊时病程2个月～3年；出生史：窒息3例，早产6例，剖腹产8例；诱发的可能因素：父母不和或离异8例，孩子寄养3例，移居外地7例，受到老师严厉批评9例，看电视或玩电脑时间过长49例。

1.2 临床表现

运动性抽动障碍39例，抽动表现有眨眼、嗅鼻、努嘴、口角抽动、点头、甩头、皱眉、扮鬼脸、歪脖、缩颈、伸颈、耸肩、抬臂、挺腹等；发生发声抽动19例，表现为清嗓子、干咳声、犬吠样吼叫、嗅鼻声、重复别人的语言、秽语等；其中有18 例同时有两种以上运动发声抽动表现。上述症状每天发作次数不等，少则十余次，多则百余次，紧张兴奋时症状加重，入睡后症状减轻或完全消失。部分患儿有躁动不安，注意力涣散，记忆力减退，学习困难。在发生呼吸道感染时症状加重，所有患儿智力检测均未发现异常，神经系统检查无阳性体征。……