张艳丽 李小燕

1.河南省许昌市公疗医院内科，河南许昌 461000；2.河南省许昌市公疗医院外科，河南许昌 461000

糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[1]，临床上以高血糖为主要特点。在临床治疗过程中以降低血糖浓度来进行治疗，从而容易引起低血糖症的出现。现将笔者在工作中针对糖尿病低血糖症的护理心得总结如下。

1 临床资料

2010～2011在笔者所在医院住院的诊断符合WHO1999年糖尿病诊断标准的糖尿病患者152例，年龄35～80岁，合并高血压者65例，冠心病者35例，胃肠道疾病6例，单纯性糖尿病46例。

2 结果

通过治疗140例低血糖得到了有效控制，10例低血糖症状改善不明显， 2例转院。

3 讨论

3.1 低血糖的发作特点

糖尿病低血糖易发于老年人[2]， 由于老年人生理功能逐渐减退，内分泌调糖激素调节功能降低，当血糖降低时胰岛素拮抗激素不能及时分泌，导致低血糖[3]。低血糖发作时常伴有神经、精神症状及体征，主要由于大脑在缺氧、缺血的状态。由于血糖偏低，细胞代谢变慢，严重者出现昏迷、休克等症状。

3.2 低血糖发生的常见原因[4]

药物选择不合理，不同人群、不同体质人的要根据实际情况合理选择药物，不能盲目吃药。胰岛素用量过多或病情好转后未及时减少胰岛素。在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。……