林 英 任顺善

1.吉林省延吉市中医院超声科，吉林延吉 133000；2.吉林省龙井市医院超声科，吉林龙井 133400

动脉粥样硬化是糖尿病的一种并发症，病变主要累及体循环和大中型动脉，其中颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑血管病的主要原因[1]。采用彩色多普勒超声技术探讨73例患者颈动脉结构及血流动力学变化，旨在其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

糖尿病患者73例，男41例，女32例，年龄48～70岁，平均（59±10）岁，其中脑梗死23例，合并高血压者20例，糖尿病者30例，对照组46例，为同期检查的相应年龄健康者。

1.2 仪器和方法

采用PH4500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7.5 MHz，受检者仰卧位，颈部放松，头部偏向非检查侧，观测及测量双侧颈总动脉主干（CCA）及分叉部（BIF）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、椎动脉（VA）管腔内径大小，内膜是否光滑，血管壁内-中膜厚度（IMT）， 记录粥样斑块数量部位，大小及特征，血管狭窄程度，再应用脉冲多普勒测量动脉最大血流速度观察血流频谱形态，并测量各项血流参数。

1.3 检测指标

血管内径及血管壁内-中膜厚度：CCA，ICA，ECA的IMT1.0～1.2 mm。粥样斑块的部位、形态、大小和回声特点，其分为4种类型：扁平斑、软斑、硬化斑、溃疡斑。

血管血流峰值流速（VPS），舒张末期流速（VED），血流量（CO），血管阻力指数（RI），血管搏动指数（PI）；将全部观察及测量各种数据对照正常组，进行统计学处理。

2 结果

糖尿病组粥样斑块发生率明显高于对照组，血管内径及血管壁内-中膜厚度：CCA，ICA，ECA的厚度增厚，斑块发生率增加。高血压合并糖尿病患者CCA，ICA，ECA的厚度及血流动力学指标减低。……