郭 莹 赵微微

武警黑龙江总队医院，黑龙江哈尔滨 150076

胆囊息肉样病变（PLG）是一种胆道系统常见病的影像学诊断，是胆囊壁向腔内呈息肉样隆起的一类病变的总称[1-2]。胆囊息肉样病变包括炎性息肉、胆固醇性息肉及腺肌样增生在内的非肿瘤性息肉，也包括良性腺瘤或腺癌等在内的肿瘤样息肉。本研究将超声诊断并经手术及病理证实的胆囊息肉样病变43例进行回顾性分析，旨在探讨超声对其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年7月～2011年6月在武警黑龙江总队医院就诊的疑似胆囊息肉样病变患者43例作为研究对象。其中男25例，女18例；年龄25～64岁；部分患者有不同程度的右上腹不适或右肩放射痛，部分患者是在单位健康体检时发现。43例患者均由超声诊断，并经手术及病理证实。

1.2 仪器和方法

采用美国PHILIPS公司生产的HDI5000彩色多普勒超声显像仪，探头频率3～5 MHz，并采用局部放大、SonoCT、组织谐波及Xres技术，对于腹壁较薄的体型消瘦患者采用高频变频探头L12-5，频率5～12 MHz。超声检查前受检者禁食8～12 h，取患者仰卧位或左侧卧位。检查方法按胆囊常规检查法进行，行多切面观察胆囊，利用二维图像通过X、Y、Z轴多方面旋转调节探查胆囊大小、胆囊壁、胆囊腔内回声、肝内外胆管情况；利用三维重建模式图像，观察胆囊息肉样病变的位置、形态、大小、基底部、边界、内回声，病变表面特征及其与胆囊壁的关系，胆囊息肉样病变内部血流情况及其与囊壁血流的关系。

2 结果

2.1 胆囊息肉样病变病理分型分布

本组研究疑似胆囊息肉病变经超声诊断43例患者中，经手术、病理证实胆固醇性息肉20例，炎性息肉12例，胆囊腺瘤7例，胆囊腺增生2例，早期胆囊癌2例。……