硬膜外自控镇痛术在无痛分娩中的应用

2012-01-29梁惠珍

中国医药科学 2012年1期

梁惠珍

广西壮族自治区靖西县人民医院妇产科，广西靖西 533800

无痛分娩是指使用各种方法将分娩时疼痛减轻甚至使疼痛消失。分娩时产生的剧烈疼痛易使产妇焦虑、紧张、恐惧，引起血中儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增高，进而引起血压升高，心脏负荷加重，对产妇及胎儿产生不利影响。对产妇采取恰当措施缓解疼痛，可使疼痛及应激反应减弱甚至消失，维持母体及胎儿氧供平衡，利于母子健康。目前常用麻醉药或镇痛药镇痛，也有通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛的报道。硬膜外镇痛为最常用的分娩镇痛方法，镇痛效果好，运动阻滞轻，对循环动力学影响小，对中枢神经系统无抑制。本研究对笔者所在医院收治的42例待分娩产妇，采用硬膜外自控镇痛术行无痛分娩，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组42例患者为笔者所在医院收治的要求行无痛分娩的妇女，年龄22～29岁，中位年龄25.5岁；所有患者均为单胎、头位、初产妇，宫缩规律，宫口开大3 cm，排除妊娠合并症及并发症患者，排除产科检查提示头盆不称、胎儿宫内窘迫患者，排除有凝血功能异常，穿刺部位感染、休克及腰椎病等硬膜外麻醉禁忌症的患者。选择同期来笔者所在医院分娩的妇女42例，行自然分娩，不用任何镇痛剂。两组患者年龄、孕龄等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。