陈 芳 宋 康

浙江省中医院肺功能室，浙江杭州 310006

宋康教授为全国第四批老中医药专家学术经验继承指导老师，从医40余载，造诣颇深，培补肝肾法是治疗内科杂症中常用的治法，其采用该法在“异病同治”的辨证论治指导下，对具有肝肾不足本质表现的不同人群、不同疾病各有侧重，临床取得较满意疗效，现将其经验介绍如下。

1 老年骨质疏松症

老年人随着年龄增长，多正气耗损、肝肾不足，脏腑气血内虚、阴阳失调，易患骨质疏松症[1]。宋教授认为，老年人自五六十岁后，开始出现衰老、血不养筋、运动不灵等迹象，均与肝肾虚衰有关。肝血充盈，肢体筋脉才能得到充分濡养；肾精足，则肢体骨骼强壮有力，故肝肾并调，筋骨同治，才能充分发挥肝血荣筋、精生骨髓的作用，才能使肝血充盈，肢体筋脉得以濡养，肾精充足，四肢骨骼强壮有力。所以，老年骨质疏松症可予培补肝肾法治疗，以补阴为主或阴阳双补。常用六味地黄汤加减，方中熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成，滋补肾阴为主；从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。男性多加用杜仲、桑寄生、怀牛膝壮筋骨、祛风湿，牛膝为引经信使，入肾经，诸药共奏滋养肝肾，壮阳生髓之功效。女性多加用仙茅、仙灵脾，这两味药为温阳益肾之要药，温润而不燥烈。……