急性酒精中毒的临床救治分析
2012-01-29邓卓超曾细平谢雨郎
中国医药科学 2012年1期
邓卓超 曾细平 谢雨郎 朱 彦
1 .广东省东莞市塘厦医院急诊科,广东东莞 523721;2.广东省东莞市塘厦医院麻醉科,广东东莞 523721
急性酒精中毒一般是指一次性饮酒过量造成的以神经精神症状为主的疾病,发病急、病情重,是院前中毒救治中最常见的疾病之一[1]。近年来,随着人们生活水平的提高,饮酒人数不断增加,酒精中毒的病例也随之不断增加。纳洛酮是阿片受体拮抗剂,对治疗急性酒精中毒疗效可靠[2]。近年来笔者所在医院收治的急性酒精中毒患者越来越多,抽取2009年5月~2011年3月收治入院的急性酒精中毒患者30例进行临床救治分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例急性酒精中毒患者,男21例,女9例;年龄 15~53岁,平均(35.2±12.7)岁,饮酒量 120~805 mL,平均(356.2±171.4)mL。饮酒到就诊的时间 1.4~ 6 h,平均(2.7±0.5) h。
1.2 临床表现
(1)兴奋期:头痛、欣快、兴奋、健谈、情绪不稳、易激怒等。(2)共济失调期:肌肉运动不协调、行动笨拙、言语不清、眼球震颤、视力模糊、步态不稳等。(3)昏迷期:昏睡、瞳孔散大、体温降低,甚至血压下降、呼吸慢,出现呼吸、循环麻痹进而危及生命。(4)醉醒后可有头痛、头晕、无力、恶心、震颤等。
1.3 辅助检查
(1)血清乙醇浓度:升高。(2)血气分析:代谢性酸中毒。(3)电解质检查:低血钾、低血镁和低血钙。(4)血糖测定:低血糖。(5)肝功能检查:肝功能异常。(6)心电图检查:心律失常和心肌损害。
1.4 病情评估
急性酒精中毒一般都有明显的饮酒史,要详细询问患者的饮酒情况包括酒的种类、饮酒量、饮酒的时间、是否会饮酒、是否长期饮酒、空腹饮酒。另外……
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