梁 岩 梁秀军 蔡庆文 王 静

河北省涞水县第二人民医院，河北涞水 074100

早泄（premature ejaculation，PE） 是一种最常见的男性性功能障碍疾病，在成年男性中比例较高，约为21%～33%[1]，对于早泄的治疗，传统上多采用行为疗法，但实施比较复杂而且需要性伴侣的配合，很多患者及性伴侣难以接受。，随着对早泄致病机制的认识发展，5 型磷酸二酯酶（PDE-5） 抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于早泄的治疗，且其治疗效果已得到证实[2]。其中舍曲林是一种高选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，近年来被用于 PE 的治疗，现将其在治疗早泄中的应用综述如下。

1 药理作用

盐酸舍曲林是高选择性5-HT 重吸收抑制剂，对神经元中的去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE） 和多巴胺的重吸收作用较弱，几乎没有抗胆碱作用，口服耐受较好，可以有效的抑制5-HT的再摄取，增加大脑皮层内的5-HT水平[3]，降低大脑皮层对正常性刺激的高敏感性和高兴奋性， 从而抑制射精中枢达到治疗早泄的目的。

2 临床应用

在临床应用中，路艺等[4]将45例原发性早泄患者分为治疗组23例和对照组22例，治疗组按需口服盐酸舍曲林结合中药穴位刺激， 疗程8 ～ 12周； 对照组连续服用盐酸舍曲林2周再按需服用， 每周2次性生活前3 ～ 5 h服用， 疗程为8 ～ 12周；全部病例完成干预并获随访，适当地进行性心理干预。结果显示治疗前后平均阴道内射精潜伏时间比较， 差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后配偶性交满意度得分有明显提高。同样牛志宏等[5]报道，研究人员对34例早泄患者使用舍曲林治疗，其中4例因治疗未达到8周而没有进入最终分析。……