杨保华

社区老年阑尾炎临床诊疗分析

杨保华①

目的：探讨社区老年阑尾炎患者的诊断治疗效果。方法：回顾分析本院2009年1月～2012年1月316例阑尾炎住院患者，其中共收治60岁以上老年人37例，对其诊断及治疗加以回顾和总结。结果：术后恢复较好者34例；3例术后出现并发症，其中切口感染2例，粘连性肠梗阻1例；切口感染者经换药处理后痊愈；肠梗阻经禁食、胃肠减压、抗炎等对症治疗后好转。结论：早期诊断，及时手术，合理有效的处理伴发病及并发症，老年阑尾炎能达到很好的疗效。

社区老年人； 阑尾炎； 早期诊断； 疗效

急性阑尾炎是基层社区医院多发病和常见病。社区老年人及时就诊率低，老年人急性阑尾炎症状多不明显，体征表现轻，实验室检查变化不大，常与病情实际轻重不相符合。伴发病较多，且伴发病症状易掩盖阑尾炎病情变化，应引起重视，加强对老年性阑尾炎早期诊断，早期治疗。回顾本院自2009年1月-2012年1月，经住院手术治疗急性阑尾炎患者共316例，其中老年患者37例，占11.7%，老年人本身基础病多，而且免疫力、抵抗力极差，阑尾炎时反应更差，临床表现常不典型，容易误诊误治。现就37例老年急性阑尾炎临床资料作回顾分析，以探讨老人急性阑尾炎的临床特点及围手术期的处理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2009年1月-2012年1月，共收治60岁以上老年人37例，男20例，女17例，年龄60～94岁，平均68岁；其中60～70岁18例，71～80岁15例，81～90岁3例，90岁以上1例。发病至住院时间：12 h以内8例，13～24 h 10例，25～48 h 3例，48～72 h 10例，72 h以上6例。

1.2 临床表现 (1)症状：37例中有典型转移性右下腹痛者13例；……