林彬

2型糖尿病(T2DM)在我国的发病率逐年攀高，因其并发症危害大，故T2DM的防治越来越受到人们重视。磺脲类药物为治疗T2DM的常用药，在新诊断的患者中疗效好，但病程越长则疗效越差，最终失效(即继发失效)[1]。为探讨诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病(T2DM)患者中控制血糖的效果，本研究观察在单用胰岛素(诺和锐30)的基础上，联合使用二甲双胍治疗T2DM的临床疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年1月-2012年2月于本院住院的64例T2DM患者为观察对象，其中男31例，女33例，年龄23～72岁，平均(44.92±8.85)岁，病程2～19年，平均(6.91±3.4)年，BMI 22～29 kg/m2，平均(26.13±2.65)kg/m2，所有观察对象均未经过胰岛素治疗，且排除严重肝肾功能不全、心脑血管疾病、感染及妊娠。64例患者随机分成观察组和对照组，各32例，两组在性别、年龄、病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及BMI上差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均需接受健康宣教、控制饮食及适量运动等生活方式的干预。所有患者均采用胰岛素(诺和锐30，丹麦诺和诺德制药有限公司生产)治疗12周，观察组加二甲双胍，剂量为0.25～0.5 g，3次/d，餐后30 min口服，连用12周。

1.3 观察指标 两组患者在治疗前后的FPG、2 h PG、HbA1c、血糖达标时间、BMI，记录胰岛素用量及发生低血糖的次数。采用德国康全血糖仪验末梢手指血糖。以空腹血(FPG)≤7.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 h PG)≤10.0 mmol/L为达标血糖[2]。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS 17.0软件分析，计量资料以(±s)表示，组间的比较采用成组设计t检验，组内治疗前和治疗后比较采用配对t检验；计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗12周后情况比较 两组治疗12周后，两组的胰岛素的用量、FPG、2 h PG、HbA1c、血糖达标的时间差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。观察组BMI为(24.2±2.9)kg/m2，发生低血糖2例，对照组BMI为(24.8±3.1)kg/m2，发生低血糖3例，两组间的BMI及低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。