陈小卫 王顺清 周 薇 谢晓斌

1.广州医学院附属广州市第一人民医院血液科，广东广州 510180；2.广州医学院病理教研室，广东广州 510180

世界卫生组织（WHO）结合形态学、免疫学、遗传学和临床的特征将非霍奇金淋巴瘤（NHL）分类主要分为B细胞淋巴瘤和T/NK细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤发病率较B细胞淋巴瘤低，但T细胞淋巴瘤除了皮肤型这一组外其他大部分为侵袭性淋巴瘤，具有恶性度高、发展快、病程短、预后差等共同特征。我科2008年3月～2011年5月应用Hyper-CVAD/MA方案治疗T细胞淋巴瘤16例，取得较好疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组16例患者，均为广州市第一人民医院血液科2008年3月～2011年5月收治患者，均经淋巴结或骨髓活检，经病理形态学及免疫组化诊断为T细胞淋巴瘤，其中外周T细胞淋巴瘤10例，成人T细胞淋巴瘤4例，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 2例；男11例，女5例；年龄19～52岁，中位年龄29岁；依据AnnArbor分期标准：Ⅰ期0例，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期10例；有B症状（发热、盗汗、体重下降等）12例；伴有骨髓浸润者10例；国际预后指数（IPI）危险度评分：低危组（0或 1分）0例，低中危组（2分）1例，高中危组（3分）4例，高危组（4或5分）11例。

1.2 治疗方法

所有患者均采用Hyper-CVAD/MA方案化疗，该方案由单、双两疗程组成，单疗程方案为Hyper-CVAD，双疗程方案为MA，单、双两疗程方案交替进行，1个单或双方案为1个疗程，每约4周为1个疗程，所有患者至少接受4个疗程，平均 6（4～8）个疗程。

Hyper-CVAD 单疗程应用：环磷酰胺（CTX）300 mg/m2，每 12 小时 1 次，静脉输注 2～3 h，第 1～3 天；美司钠（Mesna）600 mg/（m2·d），持续 24 h 静脉输注，自 CTX 前 1 h 起始，直至最后1个剂量CTX结束后12 h停止；长春新碱（VCR）2 mg/d 或长春地辛（VDS）4 mg/d，静脉注射，第 11、14 天；……