乔爱珍 苏 迅 李宝军 陈玉静 马 威 钟 慧

解放军空军总医院护理部，北京 100142

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC），其导管尖端位于上腔静脉。目前临床上主要用于需要长期输液治疗的患者、肿瘤患者的化疗、肠外营养、刺激性药物的输注等。但PICC导管到底能留置多长时间，按生产厂家说明PICC导管留置时间最长不应该超过1年，而临床上常见的是因各种并发症的发生导致PICC导管应用很短时间，就造成非计划撤管。我院有1例高龄老人，患18种疾病，瘫痪卧床8年之久，抵抗力极度低下，PICC导管竟应用了752 d，无任何并发症，实属罕见，后在干预下撤管。这和我院PICC的高质量护理水平和严格管理是分不开的。现报道如下：

1 临床资料

患者，男性，91岁，于2004年8月21日因左侧肢体活动障碍，伴四肢阵发性抽搐、双眼向右侧凝视、言语不利，随即出现昏迷，经头颅CT等诊断为“脑栓塞”（右侧颞叶前部、右额叶后部、右顶叶大脑中动脉分布区）而入院，经抢救病情稳定后遗留左侧肢体瘫痪，运动性失语，大小便失禁等。此后长期住院，目前已经长达8年之久，患者患有多种疾病，诊断为：①脑栓塞（右）后遗症；②继发性癫痫；③睡眠呼吸暂停综合征（中枢性，继发性）；④冠心病心律失常-永久性心房颤动；⑤高血压病；⑥慢性支气管炎；⑦视网膜动脉硬化；⑧升主动脉瘤样扩张；⑨陈旧性脑梗死；⑩慢性胆囊炎；11前列腺增生；12右肾囊肿；13左肾萎缩；14膀胱乳头状瘤术后；15左肺感染；16胸腔积液（双侧）；17肠扩张；18肾病综合征。由于患者长期静脉治……