杨 凡

四川省宜宾市第一人民医院产科，四川宜宾 644000

产后出血是指胎儿娩出后24 h内，出血量超过500 mL。近年来，由于剖宫产率的不断提高以及相应安全防护的不足，使得产后出血的发生率越来越高，已约占分娩总数的20%～30%[1]。作为我国妇产科最严重的并发症，产后出血的治疗一直受到临床的广泛关注，有学者认为其主要机制在于子宫收缩乏力，软产道损伤，胎盘因素和凝血功能障碍等一种或多因素作用。因此，如何进行及时有效地治疗，抢救并提高产妇的生命质量，已成为临床妇产科医师的当务之急。本研究探讨子宫缝合术联合欣母沛治疗宫收缩乏力性产后出血的方法和效果，取得了显著的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析笔者所在科室2009年3月～2011年3月收治的有产后出血的60例患者，其中年龄20～38岁，平均（26.3±3.2）岁，孕周33～41周；高危因素包括：羊水过多18例，前置胎盘15例，巨大儿12例，多胎妊娠4例，妊娠合并贫血7例，原发或继发宫缩乏力4例。按入院的先后顺序随机分成对照组和实验组两组，其中对照组行常规子宫缝合术，实验组行子宫缝合术联合欣母沛治疗。

1.2 方法

对照组行常规子宫缝合术：即将子宫托出腹腔后行子宫压迫试验，将宫腔积血清除。l号可吸收线自右侧子宫内侧3 cm，子宫切口下缘2～3 cm处进针，经宫腔至切口上缘2～3 cm，子宫内侧4 cm出针，褥式缝合子宫前壁肌层（不通过蜕膜层）1～2针。然后将缝线经距离宫角3～4 cm宫底垂直绕向子宫后壁，以相同方法褥式缝合l～2针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁。……