徐本群 周 琼 邢益祥 陈 翀

1.安徽省肥西县人民医院妇产科，安徽肥西 231200；2.艾迪康医学检验中心，安徽合肥 230022；3.合肥市病理学实验室，安徽合肥 230022；4.徐州医学院附属医院内科，江苏徐州 221002

葡萄胎（hydratidiform mole，HM）作为育龄期妇女最常见的妊娠滋养层疾病（gestational trophoblastic disease，GTD），以滋养层细胞增生和胎盘绒毛过度生长为特征。组织病理学上分为部分性HM和完全性HM，二者均有一定恶变或侵蚀转移的潜在风险，但恶变机率有差异，病理诊断的难点主要集中于水肿性流产与部分性HM或完全性HM的鉴别诊断。早期完全性HM常常被误诊为流产性绒毛水肿或正常妊娠[1-2]。针对HM宫内组织的病理切片开展相关免疫学检测，有助于早期识别、辅助确诊及预后判断[3]。

近期研究发现，CD146蛋白的表达牵涉多种肿瘤细胞的发生、发展与迁移分化[4]；Ki67作为一种增殖细胞相关的核抗原，可以作为一种评估恶性肿瘤治疗及预后的分子靶标[5-7]。本研究拟采用免疫组织化学技术检测CD146与Ki67在葡萄胎组织与正常早孕人工流产组织中的表达，探讨CD146与Ki67在GTD发生、发展中的作用，期望为HM病变的早期鉴别诊断提供新靶标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1～12月36例手术前B超检查诊断为葡萄胎的育龄期女性，另选取正常早孕人工流产患者18例（对照组）；各组患者刮宫手术前的年龄、放射免疫法测定血清β-人类绒毛膜促性腺激素（β-HCG）（＞5 IU/L视为阳性）比较，差异无统计学差异（P＞0.05）。手术后病理诊断由安徽省合肥艾迪康临床检验所病理实验室进行，收集相应病变组织标本存档蜡块（完全性葡萄胎21例，部分性葡萄胎15例，正常早孕人工流产组织18例）。……