邓晓辉孙军

（1北京市昌平区华一医院眼科，北京100000；2北京市朝阳区大屯医院，北京100000）

古代医家对青风内障的辨证治疗

邓晓辉孙军

（1北京市昌平区华一医院眼科，北京100000；2北京市朝阳区大屯医院，北京100000）

青风内障；古代医家；辨证；治疗

青风内障又名“青风”、“青风障症”等。可见于现代西医学不同类型青光眼的不同病变阶段，一般认为慢性闭角型青光眼、开角型青光眼均属此病范畴。目前中医眼科教材[1]将其归为开角型青光眼。也有作者[2]认为，青风内障是急性闭角型青光眼的前驱期。本文仅对青风内障的古代中医治疗思想进行了探讨，以供临床工作参考。

1 古代医家对青风内障病因辨证的认识

古代医家认为青风内障应是虚实夹杂之症。《证治准绳·杂病·第七册·七窍门上·目·内障》[3]中有论：“阴虚血少之人，及竭劳心思、忧郁忿恚、用意太过者，每有此患。然无头风痰气夹攻者，则无此患。”可见古代医家认为，青风内障有一个自身的体质倾向，即“阴虚血少之人”，过度的思虑和情绪因素促使疾病发生……虚，而青风内障的另一个必备条件则是“头风痰气夹攻”。药用羚羊角汤、还睛散等。《审视瑶函·卷五·运气原证·青风障症》[4]中再次重申了这一观点，并总结为“青风内障肝胆病，精液亏兮气不正。哭泣忧郁风气痰”。将青风内障辨证为“肝胆病”，药用“羚羊角汤”。《普济方·眼目门》[5]、《秘传眼科龙目论》[6]概括青风内障的病机为“五脏风劳”；药用“羚羊角汤”（羚羊角、人参、玄参、地骨皮、羌活、车前子）和“还睛散”（人参、车前子、地骨皮、茯苓、细辛、防风、川芎、羌活）；