李方安

（四川阿坝州人民医院内二科，马尔康624000）

急性心肌梗死患者早期QT离散度与室性心动过速的关系

李方安

（四川阿坝州人民医院内二科，马尔康624000）

急性心肌梗死；QTd；室性心动过速；中医病机

QT离散度（QTd）是反映心肌复极异常的一种简单、无创、有效的心电学指标，具有预测恶性心律失常及猝死的价值。在急性心肌梗死的早期容易发生心源性猝死，大多数与室性心律失常有关。本文对130例早期急性心肌梗死患者心电图的QTd进行分析，探讨在急性心肌梗死早期QTd与室性心动过速的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料2002年1月至2008年8月在我院心血管内科住院的急性心肌梗死患者130例，发病时间小于6h，依据心电监护资料进行分组。室性心动过速组35例，男性25例，女性10例；年龄40～86岁，平均（67.14 ±12.31）岁。无室性心动过速组95例，男性60例，女性35例；年龄36～88岁，平均（67.14±12.21）岁。同时选择78例体检健康者作为对照组，男性54例，女性24例；年龄42～85岁，平均（67.38±10.41）岁。急性心肌梗死组与对照组年龄、性别之间比较无统计学差异。排除电解质紊乱、室内传导阻滞、心房颤动以及入院前2周服用抗心律失常药物患者。

1.2 研究方法QTd测定：①采用十二导同步心电图记录仪，记录纸速25mm/s,增益振幅10mm/mv,记录心电图；②QT间期测量：以PR段作为等电位线，以T波下降支切线与等电位线的交点为终点；当出现u波时，以T波与u波之间的切迹为终点，测量QRS波起点至终点的距离，每一个导联至少记录三个心动周期；每例测量导联数不少于8个，同一导联连续测量3个QT间期，求其平均值；……