卢 国

（四川省重庆市忠县第三人民医院，重庆 404328）

便通胃安治验点滴

卢 国

（四川省重庆市忠县第三人民医院，重庆 404328）

胃痛；吐酸；下法；医案

胃系病证，现代医学包括胃炎、溃疡、消化不良、肿瘤等。中医包括胃痛、吐酸、嘈杂、痞满、呃逆等以上腹部疼痛为主要症状的病证[1-3]。笔者多年在临床对此类疾病治疗整个过程中，采用保持大便通畅与辨证施治二者相结合，常收到良好的疗效。兹介绍如下。

1 典型案例

验案1 徐某，男，48岁，农民。患者以胃脘灼痛为主症到各级医院多处求医一年余，无效。曾作胃镜和吞钡透视，诊断为胃炎和溃疡。来时脉症：胃脘及肋部自觉热痛，三、四日大便一次，食少口干，腹不胀，苔薄黄，脉趋于正常。一诊，用疏肝气，清胃热。丹栀逍遥散加减，2剂水煎服，疗效不佳。二诊，用通便养阴清热。增液承气汤合四逆散加减，3剂水煎服，1日1次大便，便通热减痛缓食增。续守原方3剂而愈。

验案2 胡某，女，50岁，教师。患者胃脘胀痛不适约三年，大便时秘时溏，随情志的好坏而增减，时有呃逆，喛腐，大便臭而见残渣，苔厚薄黄，脉滑而略数。多次治疗，时发时止，反反复复，缠绵不愈。作胃肠镜检，结论是：慢性胃炎。其他未见明显异常。笔者采用通便，疏肝解郁，消食和胃。适当心理开导。柴胡疏肝散合保和丸酌加熟大黄，3剂水煎服，病情缓解，守原意前后治疗调理5周，大便正常，诸症消除而愈。随访半年未见复发。

2 讨论

2.1 文献摘要《医学真传·心腹痛》：“……夫通者不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；