陶 刚

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折50例

陶 刚

（湖北省黄冈市武穴市第二人民医院骨科，黄冈435400）

目的 探讨带锁髓内钉固定技术治疗下肢长管状骨骨折的临床效果。方法 通过c型臂机闭合或切开复位后行带锁髓内钉固定治疗50例下肢长管骨骨折。所有病例均行静力型固定。结果 经随访6～24个月，骨折愈合良好，无移位短缩、内固定物断裂及其他并发症。结论 在下肢长管骨骨折治疗上带锁髓内钉技术与中医小夹板外固定具有相似的理论基础，符合生物力学固定标准，有利于骨折愈合及早期肢体功能锻炼，是适合治疗下肢长管骨骨折的固定方法之一。在治疗复杂性骨折方面其更有其独到之处。

带锁髓内钉；下肢骨折；内固定

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2002～2010年期间收治50例下肢长管骨骨折，其中男35例，女15例；股骨骨折20例，胫骨骨折30例。患者平均年龄37岁（17～88岁），多段粉碎性骨折32例，开放性骨折18例。同侧股骨、胫骨骨折6例，双侧股骨骨折2例，同侧股骨、胫骨骨折加对侧胫骨骨折3例，陈旧性骨折7例。致伤原因：车祸28例，占56%；摔伤11例，占22%；高处坠落伤7例，占14%；重物砸伤4例，占8%。

1.2 治疗方法 本组均行带锁髓内钉内固定，术常规行骨牵引，手术麻醉采用腰麻或连硬外麻醉或全麻。麻醉成功后患者取仰卧位，利用c型臂机行骨折复位，视术中具体情况决定闭合置钉或切开复位安装髓内钉。陈旧性骨折和粉碎性骨折严重甚至部分骨缺损行断端植骨（自体骨、同种异体骨或人工骨）。……