向江燕

（贵州省印江县木黄镇卫生院，印江555205）

产后出血的护理体会

向江燕

（贵州省印江县木黄镇卫生院，印江555205）

产后出血；护理

产后出血是产科分娩期常见的严重并发症。居我国产妇死亡原因的首位，其发病率占分娩总数的2%～3%。产后出血，发病突然，来势凶猛，如处理不当或不及时，可导致产妇在短时间内死亡，即时抢救过来，也会导致严重的并发症，影响妇女的健康。

产后出血是指胎儿分娩后24h内阴道流血量超过500ml，其中以产后2h内出血较多。宫缩乏力，胎盘滞留，软产道损伤，凝血功能障碍为产后出血的常见原因，其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。我院2008～2010年成功护理25例产后出血的产妇。

1 资料

我院于2008～2010年收治产妇836例，其中顺产为50例，剖宫产186例。产后出血发生率为3.01%，其中宫缩乏力15例，占产后出血的60%，胎盘滞留5例，占产后出血的20%。软产道损伤4例，占产后出血的16%，凝血功能障碍1例，占产后出血的4%。年龄最大38岁，最小18岁，抢救成功率100%。

2 护理措施

2.1 产时观察①第一产程要观察产妇胎心音变化和宫缩强度，根据宫缩的情况定时或不定时检查宫口情况和胎先露下降，及时发现产程延缓和停滞。做好一切术前准备和预防产后出血的准备。②第二产程要勤检测胎心音变化以及宫口扩张情况和先露下降。严格无菌技术操作，科学接生，正确指导孕妇运用腹压（宫缩来临时深吸一口气，再屏气向下用力，宫缩停止，产妇就充分休息）。娩出注意保护会阴，防止软产道损伤。③第……