许文学 杨建宇* 李 杨 孙玉冰 孙光荣 陈继跃 宋珊姗



中医治疗癌前病变专题讲座（五）※——胃息肉

许文学1杨建宇2* 李 杨2孙玉冰3孙光荣4△陈继跃1宋珊姗1

（1 南方医科大学中医药学院，广州 510515；2 中国中医药现代远程教育杂志社，北京 100031； 3 广东省第二中医院肿瘤科，广州 510095；4 北京中医药大学远程教育学院，北京 100029）

恶性肿瘤；治未病；中医药疗法

胃息肉是指胃黏膜局限性良性上皮隆起性病变与慢性萎缩性胃炎、残胃病变等同属胃癌前疾病，属中医的胃脘痛、痞满等范畴。目前西医对胃息肉治疗多采用内镜下高频电凝电切、活检钳钳除、激光、微波灼切等方法但并发症多，复发率较高。胃息肉病在中医学中属胃痛、胃脘痛范畴。中医在治疗胃息肉、预防胃息肉术后复发及杜绝胃息肉向胃癌的进展方面有一定优势。

1 中医治疗

1.1 分证论治

1.1.1 气滞痰阻 【临床表现】可以无明显症状或见胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气善太息，每因烦恼郁怒而痛作。内镜示颜色与周围黏膜相同，表面光滑而明亮，色泽暗红，也可有充血发红或微肿。苔薄白或白腻，脉弦细而滑[1]。

【治法】疏肝解郁，理气化痰。

【主方】柴胡疏肝散合二陈汤加减。

【药物组成】柴胡12g，枳壳10g，白芍20g，甘草10g，香附12g，川芎10g，紫苏梗18g，佛手10g，茯苓18g，陈皮12g，清半夏12g，蒲公英20g，僵蚕10g，白花蛇舌草20g，半枝莲20，山慈菇18g。

【加减】若痛甚者加金铃子散；湿浊内阻，舌苔厚腻者加苍术、厚朴、薏苡仁；若肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，加左金丸及栀子、牡丹皮，以疏肝泄热为治，慎用香燥之品，以免助火伤阴；……