丁敬沛



中西医结合治疗严重胫骨粉碎性骨折29例

丁敬沛

（河南省濮阳市中医院骨二科，濮阳 457000）

探讨中西医结合治疗严重胫骨粉碎性骨折的疗效。对29例严重胫骨粉碎性骨折行闭合复位经皮锁定钢板内固定术，术后应用中药薰洗促进肢体功能恢复，观察其疗效。本组病例经过治疗后骨折均愈合良好，肢体关节功能恢复。采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗严重粉碎性胫骨骨折是一种安全、有效的生物学固定方法。

闭合复位；锁定钢板固定；胫骨骨折；中西医结合疗法

2007年3月至2010年11月，我们对29例严重胫骨粉碎性骨折患者行骨折闭合复位经皮锁定钢板内固定术，术后应用中药薰洗以促进肢体关节功能恢复，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组29例，男21例，女8例；年龄18～60岁，平均年龄为38岁。左侧18例，右侧11例。致伤原因：车祸伤24例，砸伤5例。骨折AO分型：B3型5例，C1型11例，C2型8例，C3型5例。11例同时合并其他部位骨折（同侧股骨骨折5 例，对侧胫腓骨骨折4例，同侧尺桡骨骨折2例）。所有病例术前均无远端血运障碍，手术时间平均为受伤后3.5d（8h～9d）。

1.2 手术方法 麻醉根据病人情况采用全麻或腰硬联合麻醉，术前根据正位相及骨折情况，选择长的解剖型锁定钢板。病人平卧在可透X线的C臂手术床上，常规消毒铺巾，在膝内侧切一3～4cm切口，切开皮肤、皮下深筋膜，注意不要切到骨膜，沿胫骨内侧面在皮下深筋膜肌肉与骨膜之间分离建立隧道。牵引肢体，通过手法挤压纠正短缩、成角及旋转移位。……