PFNA治疗老年患者粗隆间骨折体会

2012-01-28陈世永陈明权周国华秦永念

中国中医药现代远程教育 2012年7期

关键词：手术

陈世永陈明权周国华秦永念吴岗

PFNA治疗老年患者粗隆间骨折体会

陈世永陈明权周国华秦永念吴岗

（四川资阳市中医院，资阳 641300）

观察股骨近端防旋髓内钉（proximai femorai nail antirotation, PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。回顾2009年4月至2011年10月资阳市中医院骨科对46例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定，40例均获随访，骨折按Evans分型，Ⅱ型34例，Ⅲ型12例，陈旧性骨折2例。采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定术，记录手术时间，术中出血，观察术后X片及术后1、3、6、12天复查功能和X片，髋关节功能恢复情况采用Harris评分标准。所有患者获得4～56周随访。平均手术时间63min，术中出血平均150ml，骨折愈合时间为8～20周，平均14周，无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。1例出现主钉上移，骨折移位，后经卧床制动后骨折畸形愈合。Harris评分标准评定，平均91分。PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点，适合粗隆间骨折的老年患者。

老年患者；粗隆间骨折；PFNA

股骨粗隆间骨折是一种常见的、多发的骨折，随着我国人口老年化，年龄增长致骨质疏松的发生，其发病率明显增加。其治疗多趋向于内固定治疗。PFNA是近年来为治疗股骨粗隆间骨折而设计的髓内固定系统。我院股骨粗隆间骨折患者手术均使用PFNA内固定治疗，取得了良好的效果。现报告如下。