郭斌，王莉，范钦华，张志强

解放军第81医院眼科，南京210002

解放军第81医院为多所医学院校的临床教学医院。作为医院的重要学科科室，眼科长期承担着各类医学生的临床带教工作。其中，大多数为本科生和硕士研究生，少数为大、中专和视光学职业技术学院的学生。由于教学对象的知识层次和教学要求存在差异，传统的教学方法不能满足现实要求，最近很多医学教育机构也提出一些改革方案［1-2］，如以问题为基础的学习(PBL)等。在近十年的临床带教过程中，我们尝试很多传统的和新兴的方法［3-4］，体会到必须根据受教育和教育两方面的现状来寻求最佳教育方式，并摸索出一套差异教学方法，其基本思想是“因材施教、强化兴趣、丰富内涵、满足需求”。

1 因材施教

针对来院学习学生层次不齐和临床实习教学资源有限的情况，为了最大限度地发挥这些教学资源的作用，因材施教是前提。对于眼科研究生来说，在进入临床之前就经历了系统的理论学习和初步的临床实践，有些人甚至具备了一定的临床经验。因此，对他们采取的方法是向其灌输更加深入的眼病诊治思想，培训一定的手术技巧，并根据指导教师的研究方向进行长期的课题研究。我们将这部分学生纳入正常的临床医师培养序列，在导师和专家出诊时，进行现场学习。通常，专家门诊病例有一定的复杂性，专家在接诊间歇可同其进行病例分析，并选择治疗方案;在病房纳入专家主诊医疗组管理病人，在手术中当助手，并处理普通门诊手术，使其医疗技能快速进步。……