薛 冰

（河南省南阳医专第一附属医院，南阳473058）

近几年，随着市场经济的不断深入，政府已难以对所有医院的设备进行投入，医院自身对设备投资的资金问题就摆在了医院决策者的面前，融资租赁为此提供了一条崭新而有效的思路。

1 融资租赁的定义及内涵

在我国，租赁是一种非银行金融机构的金融租赁业务，其基本含义是：出租人根据承租人自主选定的设备和供应厂商，以对承租人提供资金融通为目的而购买该设备出租给承租人，承租人通过与出租人签订融资租赁合同，以支付租金为代价，获得该设备的长期使用。

1.1 起源和发展背景 融资租赁业起源于美国，是市场经济发展到一定程度而产生的一种适应性较强的融资方式。它是一种以金融、贸易与租赁相结合，以租赁物件的所有权与使用权相分离为特征，兼有融资与融物等功能的新型投融资方式。西方有学者称之为 “朝阳产业”。

1.2 含义 融资租赁完全区别于传统意义上的租赁，它是指租赁公司购进医院选定的医疗设备，由医疗机构分期支付一定金额的租金，取得设备的使用权和收益权，租期结束时即可获得设备所有权。融资租赁是实现资源优化配置的重要方式，具体分为直接租赁、售后租回和杠杆租赁3种形式。

1.3 经济实质 融资租赁业是一种新的投融资服务，是一种新的产品营销、资产管理的运作模式。如果不考虑租赁期间的设备所有权，融资租赁的经济实质与银行抵押贷款是完全一致的。融资租赁公司就是提供这种服务和运作模式的新的经营载体。

1.4 模式 医疗机构若通过租赁公司筹措资金、开展项目融资租赁，即租金的偿还是根据项目的收益或现金流的百分比提取，达到双方约定的租金总额或出租方的收益率为止。

2 融资租赁的特点

2.1 优化医院资源配置 租赁设备的租金是分期支付的，可以按月、季或半年支付，最大程度上减少了医院在添置大型设备资金上的一次性投入，使之更合理地运用到医院的基本建设和其他小型仪器的添置上。

2.2 操作及手续灵活简便 融资租赁不受医院自身资金实力、工程投资等因素的影响，而且操作及手续灵活而简便，完善和补充了医院购买和添置大型设备的组合配套和多选方案，可以有多种方式适应多种情况，因此运作项目方便、快捷，而且成功率比其他融资方式要高。

2.3 扩大服务量 赢得更大的医疗市场份额 医疗机构运用融资租赁方式添置大型设备，如CT、MRI、DSA、直线加速器PET等，使得它可以在一定的支付能力下同时拥有更多先进的医疗设备，吸引更多的患者，从而扩大服务量，赢得更大的医疗市场份额。

2.4 加速设备更新 扩大医院知名度 融资租赁这种融投资模式可以加速医疗设备的更新，使得医务人员在不断追踪医学科学的前沿成果方面拥有最佳的物资手段，进而保持和提高该医疗机构的声誉，扩大了知名度，强化了医院的梯队建设。

2.5 缓解成本的负担 医疗机构可以用设备投入后所产生的经济效益缓解基础工程和配套固定资产的实际投放成本的负担，即可边使用、边受益、边还租金。

3 医院医疗设备融资租赁的主要方式

3.1 简单融资租赁 由承租人选择需要购买的租赁物件，出租人通过对该租赁项目进行风险评估后将租赁物件出租给承租人使用。

3.2 售后租回 售后租回通常指企业将现有的资产出售给其他企业后，又随即租回的一种集融资和销售为一体的筹资方式，是现代企业筹集资金的新型方法。

3.3 杠杆租赁 杠杆租赁是一种专门做大型租赁项目并可获得税收好处的融资租赁，通常由一家租赁公司牵头作为主干公司，为一个大型的租赁项目融资，类似于银团贷款。

4 医院医疗设备融资租赁的作用

由于尚未形成社会多元化投入机制，医疗机构的建设和改造主要依靠政府投入和服务收费，政府财力有限，医院自身的服务收费在国家指导价格指引下，也只能勉强维持医疗服务成本，根本支持不了医院自身的建设和发展。

融资租赁可以提高医疗机构资金使用效率，减轻医院资金成本的负担，加速医疗技术设备的改造。随着我国卫生管理体制的改革和医疗机构分类管理措施的推出，公立医院必将面对来自外资医院和民营医院的双重竞争压力，拥有先进诊疗技术和仪器设备是公立医院提高竞争力的重要途径之一。

融资租赁可以帮助医院改善经营管理，提高经济效益，优化资源配置，是提高医院综合竞争力的一种有效途径。采用融资租赁方式进行设备投资，由于租金的支付是根据具体设备的使用情况，灵活均匀分布在各个租期之内，相对稳定，有利于精确计算成本，合理安排资金用度。

此外，2012年国家医改政策明确提出鼓励社会资本对医疗卫生行业的投入，融资租赁正好符合公立医院利用社会资金对卫生事业的投入政策导向，适时架起了医疗机构和社会资本合作的桥梁。