韩晓玲

（江苏省中医院，南京210029）

在临床治疗中联合用药非常广泛，合理使用两种或两种以上的药物能提高药物疗效，有效预防和治疗各种疾病。然而，由于不同药物的化学结构、酸碱度等存在差异，某些药物之间存在配伍禁忌，因此药物在配制和输液过程中易发生反应，降低疗效，甚至产生毒副作用。护士身居临床工作第一线，既是药物治疗的执行者，又是患者用药前后的监督者，在合理用药的过程中，担负着非常重要的任务。笔者对本科室2010年～2011年静脉输液中常用的药物配伍安全问题进行分析，探讨相应的护理对策。

1 常用药物的配伍禁忌

1.1 头孢匹胺钠 属第三代头孢菌素，具有强大抗阴性杆菌的作用，临床应用广泛。

1.1.1 头孢匹胺钠与加替沙星配伍能增强抗菌效果，但两者连续静脉滴注时出现白色混浊。

1.1.2 当输完头孢匹胺钠后续接盐酸左氧氟沙星时，输液器管道中出现白色混浊。更换输液器后，输液器内液体澄明。

1.1.3 予患者头孢匹胺钠1.0 g加入0.9%氯化钠100 mL和奥美拉唑钠40 mg加入0.9%氯化钠100mL分别静脉滴注，当滴完头孢匹胺钠更换奥美拉唑钠滴注时输液管内立刻出现白色浑浊，立即停止并更换输液器，给予0.9%氯化钠间隔静脉滴注后再输入奥美拉唑钠，输液管未见白色浑浊。

1.1.4 输注头孢匹胺钠后，更换盐酸氨溴索溶液输注，即发现输液管内有白色浑浊物，重新更换输液管继续输注氨溴索溶液，无浑浊无变色现象。输注头孢匹胺钠溶液后，间隔输入其他溶液，再输注盐酸氨溴索溶液，输液管内未见出现浑浊现象。……