宋 雨 李亚洲

（江苏省南京市中西医结合医院超声科，南京210014）

近十多年来，随着高频超声的广泛应用，颈部淋巴结的超声检查已成为临床医师采用的重要检查手段。本研究通过分析颈部淋巴结转移癌的超声特点，以期超声对颈部淋巴结转移癌的诊断率。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2011年12月在我院穿刺或手术后病理诊断为淋巴结转移癌的患者20例为研究对象，回顾性分析其穿刺或术前的淋巴结超声表现。

1.2 仪器与方法 采用ASCUN300、DU6彩色超声诊断仪，7.5～10MHz的宽高变频探头。患者取仰卧位，充分暴露颈部病灶区，采用多种角度仔细观察病变淋巴结的大小、数目、内部回声、内部彩色血流情况，并进行记录。

2 结果

本组20例中，男性12例，女性8例，年龄最小7岁，最大82岁；单侧发病17例，双侧发病3例；病变淋巴结长径1.12～4.74cm，平均2.78cm，短径0.91～3.33cm，平均1.63cm；淋巴结长短径比值平均为1.70。其中边界不清6例、占30%，低回声20例、占100%，回声不均匀17例、占88%，血供丰富15例、占75%，淋巴结内有透声区2例、占10%，出现微钙化7例、占35%，淋巴结相互融合7例、占35%。

3 讨论

本研究中，恶性肿瘤颈部淋巴结转移的声像图表现为：（1）淋巴结长短径比的值平均为1.70，形态饱满，近圆形。据刘东红等［1］的研究结果显示良性淋巴结长短径比值≥2.0，转移淋巴结长短径比值≤2.0，即良性淋巴结较扁，而恶性淋巴结较圆，两者结论相符合。 （2）大部分恶性淋巴结边界清晰，部分有包膜浸润。（3）恶性淋巴结内部回声多偏低，部分内部尚见光点增粗、回声分布不均，无明显淋巴门结构，并且少部分存在透声区。……