李海侠

（吉林省榆树市环城医院电诊科，榆树130400）

输尿管结石临床多见于年青人，位于输尿管下段最多，大多为单个，左右侧发病大致相似，患者常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见；输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留；由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。我院采用经阴道超声检查，获得的超声图像比经腹更清晰，提高了诊断准确率，报告如下。

1 资料与方法

1.1 选择2009年12月至2012年3月间在我院接受超声检查的输尿管下段结石患者42例病历资料，年龄19～42岁，患者临床生命体征：通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等，疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石；约80%患者出现血尿，其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的；结石堵塞了输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水；输尿管结石也可以诱发细菌感染，导致肾积脓、高热。

1.2 经阴道超声检查方法 使用彩色超声诊断仪。腹部探头频率3.5～5.0MHz，阴道探头频率6.5MHz。先经背侧探测双肾、输尿管上段，顺序向下探测输尿管下段、膀胱、尿道后。再经阴道超声检查，检查时，膀胱留有约50～100ml尿液，阴道探头置于阴道口，声束向前，先探查尿道；顺序向前、稍上方，探查膀胱；然后探头紧贴阴道穹隆部声束继续向前、稍后方偏左右探查左右侧输尿管下段。测量结石大小，测量输尿管扩张的内径，测量结石距膀胱入口的距离。……