石钰艳 王美珍 乔红青

（内蒙古北方医院，包头014030）

81例下肢骨折术后深静脉血栓的预防及护理

石钰艳 王美珍 乔红青

（内蒙古北方医院，包头014030）

静脉血栓的形成是指血液在深静脉内不正常地凝结，堵塞深静脉管腔，导致静脉回流障碍，好发部位为下肢深静脉，常见于骨科大手术后，可直接影响患肢功能恢复及手术效果，严重时出现肺动脉栓塞而危及生命。因此术前术后的有效预防和护理，是防止深静脉血栓的有效措施。

下肢骨折；深静脉血栓；预防；护理

1 临床资料

从2010年3月至2011年3月本科对81例下肢骨折患者进行预防和护理，取得满意效果。其中男58例，女23例，年龄25～82岁，住院日15～60d。3例患者发生下肢深静脉栓塞，经抬高患肢，物理疗法，功能锻炼，溶栓，抗凝等药物治疗；出院时均可在助行器的帮助下独立行走，无疼痛不适，其余患者均未发生深静脉栓塞。

2 病因分析

静脉血栓形成的三大因素是血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。另外，患者高龄，心肺及静脉瓣膜功能下降或其它器质性疾病，使胸腔负压下降，心输出量减少，使下肢血流缓慢淤；骨折后的肢体制动，手术时的麻醉，静脉穿刺前，扎止血带时间过长，医源性等原因，均可使静脉血液回流缓慢或受阻，从而诱发深静脉血栓。

骨折伤及周围组织及血管，当静脉血管内膜损伤后，血小板便粘附其上，聚集释放生物活性物质，进一步促使血小板凝集，从而加重血栓形成。

3 预防和护理

3.1 加强心理指导因患者突然骨折，无心理准备，所以过度紧张、恐惧。……